La Ley corta de Isapres es un proyecto presentado por el Gobierno que busca determinar la manera y plazos en que estas compañías deben devolver lo cobrado en exceso por la diferencia en el uso de tablas de factores para los planes de salud de los afiliados. Las Isapres deben restituir la deuda de acuerdo a la orden de un fallo de la Corte Suprema de diciembre del 2022.

Cerca de 1 billón 100 mil millones de pesos es la cifra que deben pagar las Isapres debido a un fallo de la Corte Suprema, monto que se cancelaría de acuerdo a lo establecido en el proyecto de Ley corta de Isapres que se encuentra en tramitación en el Congreso.

Pero de qué se trata esta deuda, por qué y cómo llegaron a deber tanto dinero y cuánto tiempo tienen para cancelarla. La norma ingresada por el Gobierno permitiría disminuir los planes en hasta $50 mil mensuales.

¿Por qué las Isapres deben tantos millones?

La Superintendencia de Salud confirmó este miércoles el monto de la milmillonaria deuda a devolver por parte de las Isapres a más de 725 mil afiliados. Todo por un fallo de la Corte Suprema (CS).

En diciembre del 2022, el máximo tribunal nacional ordenó a las mencionadas instituciones prestadoras de salud a dejar aplicar las tablas de factores que estaban utilizando y utilizar una establecida por la misma Superintendencia en el 2019 y que entró en vigencia el 2020.

La tabla de factores es un mecanismo utilizado para determinar los montos que un usuario paga en su plan, en relación con sus factores de riesgo, como por ejemplo, edad y sexo.

De acuerdo al fallo, la diferencia de precios cobrados por las Isapres en su tabla de factores es de más de 1 billón de pesos y ordenó que el método para devolverlo a los afiliados debía quedar zanjado en un plazo de 6 meses.

¿Qué es la Ley corta de Isapres?

Para cumplir con el fallo de la CS y determinar la manera en que las prestadoras de seguros de salud devolverán la millonaria deuda sin colapsar el sistema, el Gobierno ingreso la llamada Ley corta de Isapres, que tiene 2 puntos relevantes.

Esta norma establece en primer lugar que, una vez aprobada, las compañías tendrás un plazo de seis meses para tener un plan de pago, que debe contener el número de contratos que tendrán devolución y el monto por cada cliente afectad.

Junto a ello, deben comunicar en el plazo, cuál será la fecha límite para cancelar la deuda. La propuesta de las Isapres será revisada por un consejo de expertos, en máximo 6 meses.

Por otro lado, la Ley corta de Isapres indica que sus dueños, controladores o accionistas no podrán hacer retiros de utilidades (ganancias) mientras no se pague la totalidad de la deuda percibida en exceso, por la adecuación de precios en sus contratos de salud.

El segundo punto relevante, tiene que ver con la unificación de tablas de factores, lo que significaría, según el Gobierno, una disminución en los planes, entre 40 mil y 50 mil pesos mensuales.

¿Cuál es la deuda de cada Isapre y cómo calcular cuánto me deben?

Según los montos entregados por la Superintendencia de Salud, las Isapres deben restituir 1 billón 121 mil 615 millones 765 mil 157 pesos. Mientras que dividido en cada una:

-Colmena: 242.498.785.095
-Cruz Blanca: 278.265.111.165
-Vida Tres: 74.939.074.210
-Nueva Masvida: 89.088.164.612
-Banmédica: 222.464.640.229
-Consalud: 199.465.479.435
-Esencial: 174.209.476
-Fundación: 10.505.782.202
-Isalud: 4.214.518.731
-Cruz del Norte: 0

Si quieres saber si la compañía a la que estás afiliado te debe restituir dinero y conocer cuál es su monto, puedes a DeudaIsapre y consultar con tu edad, factor de FUN de tu plan y el precio base.

Fuente: Biobiochile

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