Los cambios en Fonasa 2026 ya comenzaron a aplicarse y podrían impactar directamente en la cobertura de salud de miles de personas. El proceso, impulsado por el Fondo Nacional de Salud, contempla la reclasificación automática de afiliados según su nivel de ingresos y registro de cotizaciones, en línea con la Ley N° 21.674. En concreto, quienes no registren cotizaciones de salud durante 12 meses consecutivos serán trasladados al tramo A, el segmento correspondiente a personas sin ingresos formales. La medida busca mantener actualizada la asignación de beneficios dentro del sistema público, pero también implica cambios relevantes en el acceso a prestaciones, especialmente para quienes utilizaban servicios privados bajo convenio. Este ajuste ocurre en un contexto donde la eficiencia del gasto en salud y la focalización de beneficios se han vuelto prioridades en la política pública.
Quiénes serán trasladados al tramo A
El criterio definido por Fonasa es claro: los afiliados que actualmente estén en los tramos B, C o D y no registren cotizaciones durante un período continuo de 12 meses pasarán automáticamente al tramo A.
Este proceso se realiza sin necesidad de trámites por parte del usuario, ya que forma parte de las revisiones periódicas del sistema para reflejar la situación económica real de cada beneficiario.
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El objetivo, según el organismo, es asegurar coherencia entre ingresos, cotizaciones y acceso a beneficios de salud.
Qué implica estar en el tramo A
El principal efecto de este cambio es la modificación en las condiciones de atención. Quienes pasen al tramo A:
Mantendrán acceso gratuito a la red pública de salud
Perderán la Modalidad de Libre Elección
No podrán atenderse con prestadores privados en convenio bajo Fonasa
Esto significa que, aunque la cobertura básica se mantiene, se reducen las alternativas de atención disponibles, especialmente en el sistema privado.
Cómo evitar la reclasificación
Para no ser trasladado al tramo A, es clave mantener al día las cotizaciones de salud. Fonasa recomienda revisar periódicamente la situación previsional a través de sus canales oficiales o mediante ChileAtiende.
Las principales acciones para regularizar la situación son:
Trabajadores independientes: pagar cotizaciones a través de plataformas como Previred
Trabajadores dependientes: verificar que el empleador esté realizando los pagos
Pensionados: revisar descuentos con la entidad pagadora
Cargas familiares: mantener actualizada la información
Un ajuste alineado con ingresos reales
La actualización de tramos responde a la necesidad de focalizar correctamente los beneficios del sistema público, evitando distorsiones entre quienes reciben cobertura y su situación económica efectiva.
Este proceso refuerza la importancia de la formalidad laboral y del seguimiento activo de las cotizaciones, ya que su ausencia no solo afecta la previsión, sino también el acceso a servicios de salud.
En un escenario donde la cobertura y calidad de atención son temas centrales para los hogares chilenos, estos cambios en Fonasa pueden tener efectos directos en la experiencia del sistema y en las decisiones de los usuarios.
