Las personas que cobran el Seguro de Cesantía mantienen su cobertura de salud a través de Fonasa durante todo el período en que reciben los pagos. El beneficio se aplica tanto a quienes financian sus giros con la Cuenta Individual de Cesantía como a quienes acceden al Fondo de Cesantía Solidario.
Según informa la Administradora de Fondos de Cesantía, la continuidad de la cobertura es automática al cobrar el seguro. Por lo tanto, el trabajador no debe presentar una solicitud adicional ante AFC para activarla. La protección también puede incluir a sus cargas familiares legales, siempre que se encuentren correctamente acreditadas en Fonasa.
¿Hasta cuándo se mantiene la cobertura de Fonasa?
La cobertura de Fonasa continúa mientras la persona esté recibiendo pagos mensuales del Seguro de Cesantía.
Esto significa que la protección no necesariamente se extiende durante todo el período en que el trabajador permanezca desempleado. Su duración depende de la cantidad de giros que le correspondan y de que los pagos continúen vigentes.
La AFC explica que la cobertura de salud se mantiene automáticamente al cobrar el Seguro de Cesantía, independientemente de cuál de estos mecanismos financie el beneficio:
- Cuenta Individual de Cesantía.
- Fondo de Cesantía Solidario.
- Una combinación de ambos fondos, cuando corresponda.
Si el pago se suspende porque la persona comenzó un nuevo trabajo, dejó de cumplir una condición o se agotaron los giros disponibles, también puede terminar esta protección asociada al Seguro de Cesantía.
¿Qué prestaciones de Fonasa puede utilizar una persona cesante?
La Superintendencia de Pensiones señala que los beneficiarios del Seguro de Cesantía y sus familias pueden acceder a la red de Fonasa mediante la modalidad institucional y la modalidad de libre elección.
La modalidad institucional permite recibir atención en establecimientos públicos, como consultorios, centros de salud familiar y hospitales. La modalidad de libre elección permite comprar bonos para atenderse con prestadores privados que mantengan convenio con Fonasa, dependiendo del tramo de afiliación y de las condiciones de la prestación.
Para utilizar los beneficios de salud, la persona puede acreditar su identidad mediante su cédula. La información oficial sobre esta protección puede revisarse en la sección de beneficios de salud para quienes reciben el Seguro de Cesantía de la Superintendencia de Pensiones.
La cobertura puede alcanzar al afiliado y a sus cargas familiares reconocidas. Por eso, conviene revisar que cónyuge, hijos u otras cargas legales aparezcan correctamente incorporados en el sistema.
¿Es necesario hacer una afiliación nueva en Fonasa?
Quienes ya pertenecían a Fonasa antes de quedar cesantes no deben solicitar nuevamente la cobertura para recibir este beneficio. AFC indica que la continuidad se genera automáticamente con el cobro del Seguro de Cesantía.
Sin embargo, es recomendable consultar el estado de afiliación si la persona necesita una atención médica y la cobertura todavía no aparece actualizada. También debe revisar que sus cargas familiares estén vigentes.
La situación es distinta para una persona que estaba afiliada a una Isapre. La Superintendencia de Pensiones señala que, para utilizar esta protección, primero deberá desafiliarse del sistema privado e incorporarse a Fonasa. Además, tendrá que acreditar sus cargas familiares legales cuando corresponda.
Estar recibiendo el Seguro de Cesantía no produce por sí solo una desafiliación automática de la Isapre. El trabajador debe revisar las condiciones de su contrato de salud y realizar los trámites necesarios antes de incorporarse al sistema público.
Cómo comprobar si la cobertura está vigente
El trabajador puede revisar su afiliación directamente en los canales de Fonasa. Para hacer la consulta en línea normalmente deberá identificarse con ClaveÚnica.
También puede comprobar que su Seguro de Cesantía se encuentre aprobado y que existan pagos programados siguiendo estos pasos:
- Ingresar al Seguro en Línea de AFC.
- Acceder con RUT y ClaveÚnica o con la clave de AFC.
- Revisar el estado de la solicitud del Seguro de Cesantía.
- Comprobar las fechas y el número de pagos autorizados.
- Descargar los certificados disponibles, si necesita acreditar que está recibiendo el beneficio.
La cobertura de salud está vinculada a la recepción de las prestaciones monetarias. Por eso, la existencia de saldo en la Cuenta Individual no basta: debe existir un cobro aprobado y pagos vigentes.
¿Qué hacer si Fonasa no reconoce la cobertura?
Si el Seguro de Cesantía está siendo pagado, pero la persona aparece sin cobertura o con datos incorrectos, debe verificar primero que el giro esté efectivamente aprobado y vigente.
Puede seguir este orden:
- Revisar en AFC el estado del beneficio y las fechas de pago.
- Consultar en Fonasa el estado de afiliación y las cargas familiares registradas.
- Presentar el certificado de beneficios percibidos o los antecedentes del pago si se los solicitan.
- Pedir la regularización a Fonasa cuando exista una diferencia entre los registros.
- Contactar a AFC si el problema se relaciona con el estado o la información del Seguro de Cesantía.
No corresponde solicitar nuevamente el Seguro solo para obtener cobertura médica. Si el beneficio ya está aprobado, lo que debe regularizarse es el registro entre las instituciones.
¿La cobertura continúa si encuentro un nuevo trabajo?
El pago del Seguro de Cesantía puede suspenderse cuando AFC detecta una nueva relación laboral y el empleador comienza a declarar cotizaciones. Al finalizar los giros, deja de operar la cobertura asociada al seguro.
Desde ese momento, la protección de salud deberá continuar mediante las cotizaciones del nuevo empleo o a través de la situación previsional que corresponda.
Antes de una atención médica, el trabajador puede revisar su estado en Fonasa y confirmar en AFC que su próximo pago siga programado.
