Una de las principales dudas de los trabajadores que reciben una licencia médica es cuántos días de reposo serán pagados y qué ocurre cuando el médico indica una ausencia de pocos días.
En Chile, la normativa establece una diferencia fundamental: las licencias médicas por enfermedad común de 11 días o más se pagan desde el primer día, mientras que las de 10 días o menos se pagan desde el cuarto día.
Esta regla determina la cantidad de días cubiertos por el Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), beneficio que reemplaza la remuneración del trabajador durante su período de reposo, siempre que cumpla los requisitos.
¿Cuántos días se pagan por una licencia médica?
De acuerdo con el artículo 14 del DFL N°44, explicado por la Dirección del Trabajo, el pago depende de la duración de la licencia médica.
La normativa contempla dos situaciones:
- Licencias de 11 días o más: se pagan todos los días autorizados, comenzando desde el primero.
- Licencias de 10 días o menos: el subsidio comienza a pagarse desde el cuarto día de reposo.
Esto significa que una licencia médica de tres días, por enfermedad común, no genera pago de subsidio cuando se trata de un período independiente.
En cambio, una licencia de cuatro días permite recibir el pago correspondiente a un día, siempre que esté autorizada y se cumplan las condiciones legales.
La siguiente tabla muestra algunos ejemplos:
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Duración de la licencia |
Días pagados |
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3 días |
0 días |
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4 días |
1 día |
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5 días |
2 días |
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7 días |
4 días |
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10 días |
7 días |
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11 días |
11 días |
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15 días |
15 días |
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30 días |
30 días |
Estos ejemplos corresponden a licencias independientes por enfermedad común, sin considerar situaciones especiales.
Los días de reposo se contabilizan de manera corrida, por lo que incluyen sábados, domingos y festivos comprendidos dentro del período autorizado.
¿Qué pasa si el médico extiende la licencia médica?
Existe una excepción que puede cambiar el monto que recibe el trabajador: las licencias médicas continuadas por un mismo cuadro clínico.
Según la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), cuando una persona recibe varias licencias consecutivas, sin interrupción y por una misma condición médica, los días de reposo deben sumarse para determinar si corresponde aplicar el período de carencia.
Por ejemplo, si un trabajador recibe inicialmente una licencia de siete días y posteriormente otra de cinco días por la misma enfermedad, sin interrupción entre ambas, se acumulan 12 días de reposo.
En ese caso, puede corresponder el pago desde el primer día de la licencia inicial, porque el período total supera los 10 días.
Por eso, cuando existe una extensión del reposo, conviene revisar que las licencias estén correctamente vinculadas y que la entidad responsable considere todos los días autorizados.
¿Quién paga la licencia médica en Chile?
El pago depende del sistema de salud del trabajador y de la entidad encargada de administrar el subsidio.
En el caso de los afiliados a Fonasa, la licencia es evaluada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN). El pago del subsidio puede ser gestionado por la entidad correspondiente o una Caja de Compensación de Asignación Familiar, según el caso.
Para los afiliados a una Isapre, es esta institución la que revisa la licencia médica y determina su autorización y el subsidio correspondiente.
El monto no necesariamente equivale al sueldo líquido habitual del trabajador.
Su cálculo considera, como regla general para trabajadores dependientes del sector privado, el promedio de las remuneraciones mensuales netas y subsidios de los tres meses calendario más próximos al inicio de la licencia, según las disposiciones legales aplicables.
¿Qué requisitos se deben cumplir para recibir el pago?
Tener una licencia médica emitida por un profesional autorizado no garantiza automáticamente el pago del subsidio.
Para trabajadores dependientes del sector privado, las condiciones generales incluyen:
- Contar con una licencia médica debidamente autorizada.
- Tener al menos seis meses de afiliación previsional.
- Registrar al menos 90 días de cotizaciones, continuas o discontinuas, dentro de los 180 días anteriores al inicio de la licencia.
- Cumplir las condiciones laborales y previsionales correspondientes.
Existen reglas especiales para trabajadores contratados diariamente por turnos o jornadas, quienes deben acreditar al menos 30 días de cotizaciones dentro de los 180 días anteriores, manteniéndose el requisito general de afiliación.
Además, la normativa contempla excepciones a los períodos mínimos de afiliación y cotización cuando la incapacidad se produce por un accidente.
¿Hay licencias médicas que tienen reglas diferentes?
Sí. No todas las licencias se rigen exactamente por las mismas condiciones de pago.
Por ejemplo, los funcionarios públicos sujetos al Estatuto Administrativo mantienen, como regla general, el derecho a percibir sus remuneraciones durante una licencia médica autorizada.
Por otra parte, los accidentes del trabajo, de trayecto y las enfermedades profesionales están cubiertos por un régimen especial establecido en la Ley N°16.744.
En estos casos, el subsidio por incapacidad temporal se reconoce desde el inicio de la incapacidad cubierta, conforme a las reglas de ese seguro, sin aplicar la carencia general de tres días.
Las licencias maternales también cuentan con disposiciones especiales, por lo que no corresponde aplicar automáticamente todas las reglas de una licencia común.
¿Se puede cumplir el reposo fuera del domicilio?
La Dirección del Trabajo explica que el profesional tratante es quien determina el lugar donde debe cumplirse el reposo indicado en la licencia médica.
Esto significa que no siempre es obligatorio permanecer dentro de la vivienda, pero tampoco existe autorización general para trasladarse libremente durante una licencia.
En determinadas enfermedades, especialmente aquellas relacionadas con la salud mental, el médico puede considerar que realizar actividades recreativas o permanecer en otro lugar favorece la recuperación.
Cuando corresponda, esta situación debe quedar consignada por el profesional en la licencia médica.
Sin embargo, el trabajador debe respetar las indicaciones de reposo y tratamiento. Su incumplimiento puede provocar el rechazo de la licencia, de acuerdo con la normativa vigente.
¿Cómo consultar el estado de una licencia médica con RUT?
Los trabajadores afiliados a Fonasa pueden consultar si su licencia médica se encuentra autorizada, pendiente, rechazada o reducida mediante los canales habilitados por la COMPIN.
Según informa ChileAtiende, el procedimiento es el siguiente:
- Ingresa a la ficha oficial de consulta de licencias médicas.
- Accede a la plataforma de la COMPIN desde el enlace del trámite.
- Identifícate con ClaveÚnica o utiliza tu RUT y el número de folio de la licencia, según la opción disponible.
- Revisa el estado de tramitación y la resolución registrada.
Quienes pertenecen a una Isapre deben realizar el seguimiento mediante los canales habilitados por su institución.
¿Qué ocurre si rechazan una licencia médica?
Cuando una licencia médica es rechazada o reducida, el trabajador puede presentar una reclamación ante las instituciones competentes.
Para afiliados a Fonasa, ChileAtiende informa que existe un plazo de cinco días hábiles desde la notificación de la resolución para presentar un recurso de reposición ante la COMPIN.
En el caso de afiliados a una Isapre, el plazo para reclamar ante la COMPIN es de 15 días hábiles, contados desde que se recibe la resolución de rechazo o reducción.
Para este último procedimiento, los antecedentes están disponibles en la ficha oficial de reclamos contra Isapres.
Qué revisar antes de tramitar una licencia médica
Para evitar problemas con la autorización y el posterior pago, es recomendable comprobar algunos antecedentes.
Si la licencia se emite electrónicamente, el empleador normalmente la recibe mediante el sistema habilitado. En cambio, cuando se entrega en papel, el trabajador debe respetar los plazos correspondientes.
En el sector privado, el plazo general para entregar una licencia médica en papel al empleador es de dos días hábiles desde el inicio del reposo.
También conviene verificar que los datos personales, las fechas y el lugar de reposo estén correctamente registrados.
Finalmente, si el médico extiende una licencia por la misma enfermedad, es recomendable conservar los folios de ambos documentos y revisar que se reconozca la continuidad del reposo.
La duración autorizada, las cotizaciones previsionales y el tipo de licencia son determinantes para saber cuántos días corresponden a pago y cuánto dinero recibirá efectivamente el trabajador.
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¿Cómo se pagan las licencias médicas por enfermedad común en Chile?
Las licencias médicas por enfermedad común de 11 días o más se pagan desde el primer día. En cambio, las licencias de 10 días o menos se pagan desde el cuarto día de reposo. Esto significa que una licencia de tres días no genera pago de subsidio, mientras que una de cuatro días permite recibir el pago correspondiente a un día, siempre que esté autorizada y se cumplan las condiciones legales.
¿Qué sucede con las licencias médicas continuadas por un mismo cuadro clínico?
Cuando una persona recibe varias licencias consecutivas por la misma condición médica, los días de reposo se suman para determinar si corresponde aplicar el período de carencia. Por ejemplo, si un trabajador tiene una licencia de siete días y luego otra de cinco días por la misma enfermedad, se acumulan 12 días de reposo, lo que puede permitir el pago desde el primer día de la licencia inicial.
¿Quién es responsable del pago de las licencias médicas en Chile?
El pago depende del sistema de salud del trabajador. Para afiliados a Fonasa, la licencia es evaluada por la COMPIN y el pago puede ser gestionado por la entidad correspondiente o una Caja de Compensación. Para afiliados a una Isapre, es esta institución la que revisa la licencia médica y determina el subsidio correspondiente.
¿Qué requisitos deben cumplir los trabajadores para recibir el pago del subsidio por incapacidad laboral?
Los trabajadores deben tener una licencia médica debidamente autorizada, al menos seis meses de afiliación previsional y registrar al menos 90 días de cotizaciones dentro de los 180 días anteriores al inicio de la licencia. Existen reglas especiales para trabajadores contratados por turnos, quienes deben acreditar al menos 30 días de cotizaciones en el mismo período.
¿Existen licencias médicas con reglas de pago diferentes?
Sí, las licencias por accidentes del trabajo, de trayecto y enfermedades profesionales están cubiertas por un régimen especial bajo la Ley N°16.744, que reconoce el subsidio desde el inicio de la incapacidad. Las licencias maternales también tienen disposiciones especiales, y los funcionarios públicos mantienen el derecho a percibir sus remuneraciones durante una licencia médica autorizada.
